対象疾患一覧表

対象疾患一覧表

  特定疾患治療研究事業における国及び道が定める疾患は、次のとおりです。
  本ページに該当しない疾病での申請を希望される場合は、次のページをご覧ください。

 ・特定医療費(指定難病)医療費支給認定申請

 ・ウイルス性肝炎進行防止対策

 ・小児慢性特定疾病医療支援

〇 国が定める疾患

疾患番号 疾患名 臨床調査個人票様式
新規 更新
701 スモン 701(新規) (DOC 35.5KB)
701(新規) (PDF 118KB)
701(更新) (DOC 20KB)
701(更新) (PDF 59.6KB)
702 重症急性膵炎 ※1 702(更新) (PDF 214KB)
702(更新) (DOC 85.5KB)
703 難治性肝炎のうち劇症肝炎 ※1 703(更新) (DOC 110KB)
703(更新) (PDF 201KB)
704

プリオン病(ヒト由来乾燥硬膜移植
によるクロイツフェルト・ヤコブ病
に限る。)

※2 上記以外のプリオン病の場合
   は、指定難病のプリオン病
   (疾病番号:23)により
   申請願います。

704(新規) (DOC 64.5KB)
704(新規) (PDF 196KB)
704(更新) (DOC 47.5KB)
704(更新) (PDF 121KB)
54 重症多形滲出性紅斑(急性期) ※3 ※3

 ※1 重症急性膵炎及び難治性肝炎のうち劇症肝炎については、平成27年1月以降、
    更新申請のみの受け付けとなります。(新規申請での受け付けはできません。)
 ※2 上記以外のプリオン病の場合は、指定難病のプリオン病(疾病番号:23)により、
    申請願います。
 ※3 重症多形滲出性紅斑(急性期)について、平成27年1月以降、更新申請のみ
    受け付けとなります。
    (新規申請での受け付けはできません。)
    指定難病のスティーヴンス・ジョンソン症候群(疾病番号:38)または
    中毒性表皮壊死症(疾病番号:39)により申請願います。

 ※2、※3に該当する方は、「難病医療費助成制度について」をご覧ください。

〇 北海道が独自に定める疾患(道単独疾患)

疾患番号 疾患名 臨床調査個人票様式
新規 更新
806 突発性難聴 806(新規) (DOCX 51.3KB)
806(新規) (PDF 326KB)
806(更新) (DOCX 41.5KB)
806(更新) (PDF 216KB)
807
 ー1

ステロイドホルモン産生異常症
 (副腎性クッシング症候群
 ・異所性ACTH症候群による
 クッシング症候群)

807-1(新規) (DOCX 30KB)
807-1(新規) (PDF 197KB)
 


807(更新) (DOCX 15.8KB)
807(更新) (PDF 96.8KB)

(807共通様式)

807
 ー2
ステロイドホルモン産生異常症
 (原発性アルドステロン症)
807-2(新規) (DOCX 26.4KB)
807-2(新規) (PDF 181KB)
807
 ー3
ステロイドホルモン産生異常症
 (多嚢胞性卵巣症候群)
807-3(新規) (DOCX 24.7KB)
807-3(新規) (PDF 180KB)
807
 -4
ステロイドホルモン産生異常症
 (精巣機能低下症)
807-4(新規) (DOCX 30KB)
807-4(新規) (PDF 258KB)
808 難治性肝炎
 (肝硬変・ヘパトーム)
808(新規) (DOCX 24.9KB)
808(新規) (PDF 147KB)
808(更新) (DOCX 20.9KB)
808(更新) (PDF 109KB)
815 溶血性貧血(次に該当する場合)
 ・遺伝性球状赤血球
 ・遺伝性楕円赤血球
 ・不安定ヘモグロビン症
 ・サラセミア
 ・G6PD欠乏症
 ・ピルビン酸キナーゼ欠乏症
 ・赤血球破砕症候群
 ・その他の溶血性貧血
815(新規) (DOCX 25.8KB)
815(新規) (PDF 179KB)
815(更新) (DOCX 15.8KB)
815(更新) (PDF 120KB)

 

カテゴリー

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