スマートデバイス表示はこちら

ホーム > 保健福祉部 > 地域保健課 >  対象疾患一覧表


最終更新日:2018年9月18日(火)


北海道の特定疾患治療研究事業

対象疾患一覧表



  特定疾患治療研究事業における国及び道が定める疾患は、次のとおりです。 

 本ページに該当しない疾病での申請を希望される場合は次のページをご覧ください。

  ・特定医療費(指定難病)医療費支給認定申請 

  ・ウィルス性肝炎進行防止対策

  ・小児慢性特定疾病医療支援

【重要】平成29年度特定疾患(道単)更新申請の手続きについて     


 国が定める疾患

※H30.1.1に様式改正しておりますので、最新の様式をお使いいただきますようお願いいたします。

疾患
番号
疾患名 個人票様式
701 スモン 新規(pdf)

新規(word)

更新(pdf)

更新(word)

702 重症急性膵炎 ※1

更新(pdf)

更新(word)

703 難治性の肝炎のうち劇症肝炎 ※1

更新(pdf)

更新(word)

704

プリオン病(ヒト由来乾燥硬膜移植によるクロイツフェルト・ヤコブ病に限る。)

※2上記以外のプリオン病の場合は、指定難病のプリオン病(疾病番号:23)により申請願います。

新規(pdf)

新規(word)

※2

更新(pdf)

更新(word) 

54  重症多形滲出性紅斑(急性期)

※3

※3

※1 重症急性膵炎及び難治性肝炎のうち劇症肝炎について、平成27年1月以降、更新申請のみの受け付けとなります。(新規申請は受け付けできません)

※2 上記以外のプリオン病の場合は、指定難病のプリオン病(疾病番号23)により申請願います。

※3 重傷多形滲出性紅斑(急性期)について、平成27年1月以降、更新申請のみの受け付けとなります。(新規申請は受け付けできません) 指定難病のスティーヴンス・ジョンソン症候群(疾病番号38)又は中毒性表皮壊死症(疾病番号:39)により申請願います。

※2及び※3に該当する方は、「難病医療費助成制度について」をご覧ください。

道が独自に定める疾患(道単独疾患)

※H30.1.1に様式改正しておりますので、最新の様式をお使いいただきますようお願いいたします。


疾患
番号
疾患名 個人票様式(Word)                
806

突発性難聴                                      


新規(pdf)

新規(word)


更新(pdf)

更新(word)                  

   

815

溶血性貧血(次に該当する場合)

 ・遺伝性球場赤血球

 ・遺伝性楕円赤血球

 ・不安定ヘモグロビン証

 ・サラセミア

 ・G6PD欠乏症

 ・ピルビン酸キナーゼ欠乏症

 ・赤血球破砕症候群

 ・その他の溶血性貧血

新規(pdf)

新規(word)

    

更新(pdf)

更新(word)

807-1

ステロイドホルモン産生異常症

(副腎性クッシング症候群異所性ACTH症候群によるクッシング症候群)

新規(pdf)

新規(word)

更新(pdf)

更新(word)

(807共通様式) 

   

807-2

ステロイドホルモン産生異常症(原発性アルドステロン症)

新規(pdf)

新規(word)

更新(pdf)

更新(word)

(807共通様式) 

807-3

ステロイドホルモン産生異常症(多嚢胞性卵巣症候群)

新規(pdf)

新規(word)

更新(pdf)

更新(word)

(807共通様式)

807-4

ステロイドホルモン産生異常症 (精巣機能低下症)

新規(pdf)

新規(word)

更新(pdf)

更新(word)

(807共通様式)

808 難治性肝炎(肝硬変・ヘパトーム)

新規(pdf)

新規(word)

更新(pdf)

更新(word) 

※OSのバージョンによっては、word様式の臨床調査個人票の枠がないものが印刷されることがあります。その場合はPDF様式をダウンロード願います。


特定疾患グループのTOPへ戻る

北海道 保健福祉部 健康安全局 
 地域保健課 感染症・特定疾患グループ
  Tel  011-231-4111
   内線25-522又は523
         
  Fax  011-232-2013