こちらのページから、営繕工事に必要な提出書類（落札後、契約後、施工中）の様式をダウンロードすることができます。
詳細に関しては計画管理課（本ページ下部「お問い合わせ先」参照）、または監督員までお問い合わせください。
なお、建築局が発注する建設工事を受注された方は、
を必ずご覧ください。
1：落札後、直ちに提出する書類
| 提出先 | 様式名 | 必要部数 |
|---|---|---|
| 契約係 | 口座登録書兼請負代金支払種別選択申出書 (XLSX 24.2KB) ※委託・工事共通です ※必要な項目のみ記入してください ※落札決定日にFAXしてください |
1部 |
| 契約係 | 契約書 ※落札決定後お渡しします。 |
2～4部 |
| 契約係 | 建設リサイクル別記の写し ※リサイクル協議対象工事のみ ※協議済みのものを契約書の最後に綴じ込んでください（電子契約を除く） |
2～4部 |
| 契約係 | 経常建設共同企業体協定書（甲）の写し ※建築局以外に申請した経常建設企業体のみ |
1部 |
| 契約係 | 付属協定書 (PDF 14KB) ※経常建設共同企業体のみ |
1部 |
| 契約係 | 契約保証書（原本） ※単独事業者のみ |
1部 |
| 監督員 | 建設リサイクル協議書 (DOC 29.5KB)・ (PDF 75.1KB) 【新・改・増築、改修工事用】リサイクル別紙 (DOC 37KB)・(PDF版 98.6KB) 【解体工事用】リサイクル別紙 (DOC 37KB)・(PDF版 94.5KB) 【土木工事用】リサイクル別紙 (DOC 39KB)・(PDF版 98.8KB) ※建設リサイクル別記に記載された施設が、再資源化等が実施可能な施設であることが確認できる書類 ※リサイクル協議対象工事のみ |
1部 |
2：契約後、速やかに提出する書類
| 提出先 | 様式名 | 必要部数 |
|---|---|---|
| 監督員 | 工事工程表 (DOC 87KB)・工事工程表 (PDF 134KB) ※工期の変更があればその都度提出してください |
2部 |
| 監督員 | 請負代金内訳書 (XLSX 13.1KB)・請負代金内訳書 (PDF 54.5KB) | 2部 |
| 監督員 | 現場代理人等指定通知書 (XLS 27.5KB) | 2部 |
| 監督員 | 施工体制台帳1 (XLS 32.5KB) ※現場代理人等指定通知書の別紙 （参考）施工体制台帳の活用に関する取り扱い (PDF 66.1KB) |
2部 |
| 監督員 | （添付書類） 1級等の施工管理技術検定合格証明書の写し又は監理技術者証の写しもしくは経歴書（資格内容が実務経験の場合） （参考）経歴書様式 (DOC 29KB)・経歴書様式 (PDF 59.8KB) |
2部 |
| 監督員 | （提示書類） 健康保険被保険者証又は監理技術者証の裏書もしくは住民税特別徴収税額通知書 ※所属、入社年月日等を確認します |
－ |
| 監督員 | 共同企業体編成表 (DOC 40KB)・共同企業体編成表 (PDF 70.5KB) ※共同企業体の場合 |
2部 |
| 監督員 | 積算労務単価報告書 (XLSX 25.8KB)・積算労務単価報告書 (PDF 121KB) | 2部 |
| 監督員 | 下請契約額申出書 (DOC 50.1KB)・ (PDF版 45.7KB) ※下請契約額の総額が、建築にあっては7,000万円未満、建築以外にあっては4,500万円未満の場合に提出 |
2部 |
| 契約係 | 保険関係成立の証 (DOC 82.7KB)・(PDF版 3.08KB) ※工期の変更があればその都度提出してください |
1部 |
| 契約係 | 建設業退職金共済制度掛金収納書(発注者用) (DOCX 8.52KB) ※発注後概ね1ヶ月以内に提出して下さい |
1部 |
| 契約係 | 建設業退職金共済掛金収納書を提出しない理由書 (DOC 49.9KB)・(PDF版 59KB) ※発注後概ね1ヶ月以内に提出して下さい |
1部 |
3：該当する場合、速やかに提出する書類
| 提出先 | 様式名 | 必要部数 |
|---|---|---|
| 監督員 | 下請負人選定通知書 (XLS 20KB) （参考） ・施工体制台帳の活用に関する取り扱い (PDF 66.1KB) ・施工体制Q＆A (PDF 989KB) |
2部 |
| 監督員 | 施工体制台帳2 (XLS 19.5KB) | 2部 |
| 監督員 | 施工体制台帳3 (XLS 24.5KB) | 2部 |
| 監督員 | 施工体制台帳4 (XLSX 35.7KB) | 2部 |
| 監督員 | 下請契約書の写し下請選定通知書の写し | 2部 |
| 監督員 | 施工体系図 (XLSX 30.7KB) | 2部 |
| 監督員 | 使用機材一覧表 (XLS 12.5KB)・(PDF版 19.7KB) | 2部 |
| 監督員 | 火災保険等付保通知書 (DOC 33.5KB)・(PDF版 83.1KB) ・付する書類 1.火災保険証券等の写し （※解体工事・外構工事受注の場合は不要） 2.法定外労災保険証券の写し又は加入証明書の原本 （※全工事対象） ※請負代金額及び工期の変更で保険契約の変更があった場合はその都度提出してください。 |
1部 |
| 監督員 | 建設リサイクル変更協議書 (別記第2号様式) (DOC 25.5KB)・ (PDF版 62.1KB) | 2部 |
| 監督員 | 建設リサイクル変更協議書 (別記第3号様式) (DOC 30.5KB)・ (PDF版 91.7KB) ※設計変更協議時に提出 |
2部 |
| 監督員 |
瑕疵担保責任の履行の確保に関する届出（該当工事のみ提出） |
1部 |
4：施工中に必要の都度提出する書類
| 提出先 | 様式名 | 必要部数 |
|---|---|---|
| 契約係 |
請求書(前払_印あり) (DOC 41.5KB)・(PDF版 81.5KB) ※令和５年１０月より適格請求書（インボイス制度）が開始となりますが、北海道が発注する（買い手となる）契約においては、従前どおりの請求書を用いることができます。（適格請求書を拒むものではありません。） |
各1部 |
| 契約係 | 前払金使途変更申込書・承諾書（発注者用） ※北海道建設業信用保証（株）が発行したもの |
1部 |
| 監督員 | 中間前金払認定請求予定通知書 (DOC 27.7KB)・(PDF版 36KB) ※中間前払の契約を選択した場合のみ ※監督員に口頭で連絡するだけでもかまいません |
1部 |
| 監督員 | 中間前払金認定請求書 (DOC 41.3KB)・(PDF版 19KB) ※中間前払の契約を選択した場合のみ |
2部 |
| 契約係 |
請求書(中間前払_印あり) (DOC 41.5KB)・(PDF版 81.5KB) ※令和５年１０月より適格請求書（インボイス制度）が開始となりますが、北海道が発注する（買い手となる）契約においては、従前どおりの請求書を用いることができます。（適格請求書を拒むものではありません。） |
各1部 |
| 契約係 | 中間前払金保証に係る前払金使途変更申込書・承諾書 ※北海道建設業信用保証（株）が発行したもの |
1部 |
| 監督員 | 出来形部分等確認請求書 (DOCX 15.1KB)・ (PDF 47.4KB) |
2部 |
| 契約係 | 請求書(部分払_印あり) (DOC 41.5KB)・(PDF版 81.5KB) 請求書(部分払_印なし) (DOC 43KB)・(PDF版 87.8KB) ※出来形部分等確認通知書受理後に提出してください。 |
1部 |
| 監督員 | VOC測定結果報告書 (XLS 52.5KB) （参考）シックハウス対策マニュアルのページ |
1部 |
| 監督員 | 立会願 (DOC 31KB)・立会願 (PDF 68.6KB) | 1部 |
| 監督員 | 段階確認願 (DOC 34KB)・段階確認願 (PDF 76.8KB) | 1部 |
| 監督員 | 電気工作物の改修立ち入り協議書 (DOCX 9.71KB)・(一太郎版 21KB)・(PDF版 48.2KB) | 2部 |
| 監督員 | 中間検査実施可能日報告書 (XLS 66KB)・(PDF版 20.4KB) | 2部 |
| 監督員 | 中間検査部分完了通知書 (XLS 63.5KB)・(PDF版 15.1KB) | 2部 |
| 監督員 | 請負代金額変更請求書(単品スライド) (DOCX 18.1KB)・ (一太郎版 26.5KB)・(PDF版 34.8KB) | 1部 |
| 監督員 | 請負代金額変更請求書(インフレスライド) (DOCX 14.7KB)・ (PDF版 55.3KB) | 1部 |
| 契約係 | 社会保険等未加入建設業者を下請契約の相手方とした理由書 ※該当の場合のみ ※建設部建設政策局建設管理課のホームページ内・下請契約からの社会保険等未加入建設業者の排除等に係る事務手続について（PDF） 別記第1号様式 |
1部 |
※事故・災害等が発生した場合については、建築整備課のページをご確認ください。
5：工事検査前までに提出する書類（調査物）
| 提出先 | 様式名 | 必要部数 |
|---|---|---|
| 監督員 | 木材使用状況調査票 (XLSX 44.1KB) 参考：木材使用状況調査票記載要領 (PDF 106KB) ※建築物及び構造物工事で木材を使用しない工事も対象 |
データ |
| 監督員 | 環境物品等の調達実績調査票 (XLSX 50.9KB) 参考：環境物品等調達実績の特定調達物品目と類似品目等の考え方 (PDF 1MB) ※環境物品を使用しない工事も対象 |
データ 提出 |
| 監督員 | 工事特性・創意工夫・社会性等に関する実施状況 (PDF 41KB) | 1部 |
| 監督員 |
技能士選定通知書 (XLS 31KB)・技能士選定通知書 (PDF 108KB) ※施工計画書に同様の内容を記載された場合は提出不要です。 |
1部 |
| 監督員 |
再生資源利用（促進）計画書（実施書） |
1部 |
| 契約係 | 下請状況等実態調査諸様式（調査実施の通知を受けた対象者のみ提出） ※配布中止 |
1部 |
6：工事完成時に提出する書類
| 提出先 | 様式名 | 必要部数 |
|---|---|---|
| 監督員 | 工事完成通知書 (DOC 27.5KB)・工事完成通知書 (PDF 30.7KB) | 2部 |
| 監督員 | 建設業退職金共済証紙添付実績書1号様式(元請用) (XLS 13KB)・ (PDF 46.1KB) | 1部 |
| 監督員 | 建設業退職金共済証紙添付実績書2号様式(下請用) (XLS 13KB)・ (PDF 47.1KB) | 1部 |
| 監督員 | 建設業退職金共済証紙添付実績書3号様式(内訳書) (DOC 29.5KB)・ (PDF 57.8KB) ※3号様式は提出不要です。作成者が保管してください。 |
なし |
| 契約係 | 住宅瑕疵担保責任保険の付保証明書 ※該当工事（住宅新築）のみ提出してください。 |
1部 |
| 検査員 |
請求書(完成払_印あり) (DOC 41.5KB)・(PDF版 81.5KB) ※令和５年１０月より適格請求書（インボイス制度）が開始となりますが、北海道が発注する（買い手となる）契約においては、従前どおりの請求書を用いることができます。（適格請求書を拒むものではありません。） |
1部 |
その他
設備機材等指定名簿
電気・機械設備工事の施工に際しては、下記の指定名簿を閲覧の上、機材を選定願います。
なお、当名簿掲載希望については、設備機材等指定名簿の掲載希望について (PDF 8.75KB)をご覧ください
