老人福祉法に基づく届出等様式について

老人福祉法に基づく届出等様式について

※ 詳細は、各担当窓口へご確認お願いします。


1 老人居宅生活支援事業(※)

 様式名 ファイル 
老人居宅生活支援事業開始届  別記第1号様式
老人居宅生活支援事業変更届  別記第2号様式
老人居宅生活支援事業廃止(休止)届  別記第3号様式

(※)訪問介護、定期巡回・随時対応型訪問介護看護、夜間対応型訪問介護、第一号訪問事業、通所介護、地域密着型通所介護、(介護予防)認知症対応型通所介護、第一号通所事業、(介護予防)短期入所生活介護、(介護予防)小規模多機能型居宅介護、(介護予防)認知症対応型共同生活介護、複合型サービス

(介護保険法上に規定があるサービスは、介護保険法上のサービス種別を記載しています。)


2 老人デイサービスセンター等(※)

 様式名 ファイル 
老人デイサービスセンター等設置届  別記第4号様式
老人デイサービスセンター等変更届  別記第5号様式
老人デイサービスセンター等廃止(休止)届  別記第6号様式

(※)通所介護、(介護予防)認知症対応型通所介護、第一号通所事業、(介護予防)短期入所生活介護、老人介護支援センター

(介護保険法上に規定があるサービスは、介護保険法上のサービス種別を記載しています。)


3 老人ホーム(※)

 様式名 ファイル 
老人ホーム設置届 別記第7号様式
老人ホーム設置認可申請書  別記第8号様式
老人ホーム事業開始届   別記第9号様式
老人ホーム事業変更届  別記第10号様式
老人ホーム廃止(休止・入所定員の減少・入所定員の増加)届  別記第12号様式
老人ホーム廃止(休止・入所定員の減少)の時期(入所定員の増加)の認可申請書  別記第13号様式

(※)養護老人ホーム、特別養護老人ホーム


4 軽費老人ホーム

 様式名 ファイル 
軽費老人ホーム設置届  別記第15号様式
軽費老人ホーム設置許可申請書  別記第16号様式
軽費老人ホーム事業変更(廃止)届  別記第17号様式
軽費老人ホーム事業変更許可申請書  別記第18号様式


5 老人福祉センター事業

 様式名 ファイル 
老人福祉センター事業開始届  別記第19号様式
老人福祉センター事業変更(廃止)届  別記第20号様式

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