１ 実績報告について
次のとおり、記載要領を参照の上、期日までに実績報告書を提出してください。
１ 提出書類
（１）補助事業等実績報告書（保福第１の28号様式）
（２）事業計画実績書（保福第１の２号様式）
（３）事業実績書（保福第22号様式）
（４）算出内訳（保福第23号様式）
（５）保育士等給与費明細書（保福第24号様式）
（６）事業精算書（保福第１の31号様式）
（７）病院内保育所利用児童数調（別紙１号様式）※該当ある場合のみ
（８）24時間保育実施日数調（別紙２号様式）※該当ある場合のみ
（９）病児等保育児童数調（別紙３号様式）※該当ある場合のみ
（10）緊急一時保育児童数調（別紙４号様式）※該当ある場合のみ
（11）休日保育児童数調（別紙５号様式）※該当ある場合のみ
（12）児童保育児童数調（別紙６号様式）※該当ある場合のみ
（13）病院内保育所運営事業実績報告書（別紙）
（14）委託料の精算書 ※保育運営業務を委託している場合
（15）その他（記載要領を参照すること）
２ 提出期限
令和６年（2024年）４月10日（水）
３ 提出方法及び部数
郵送により１部提出
４ 提出先
〒060-8588 札幌市中央区北３条西６丁目
北海道保健福祉部地域医療推進局医務薬務課看護政策係
５ 記載要領
６ 実績報告様式
※ 「別紙 病院内保育所運営事業実績報告書」の注意事項に誤りがありましたので修正しました。
（誤）令和４年 → （正）令和５年
２ 交付申請について
補助事業者は、期日までに交付申請書類を提出してください。
1 提出期限
令和5年12月22日(金)
2 提出方法及び部数
郵送により１部提出
3 提出先
〒060-8588 札幌市中央区北3条西6丁目
北海道保健福祉部地域医療推進局医務薬務課看護政策係
４ 提出書類
（１）補助金等交付申請書（保福第１号様式）
（２）事業計画書（保福第１の２号様式）
（３）事業計画書（保福第22号様式）
（４）申請額算出内訳（保福第23号様式）
（５）保育士等給与費明細書（保福第24号様式）
（６）経費の配分調書（保福第１の18号様式）
（７）事業予算書（保福第１の20号様式）
（８）資金収支計画書（保福第１の32号様式）
（９）病院内保育所利用児童数調（別紙１号様式）
（10）24時間保育実施日数調（別紙２号様式）※該当ある場合のみ
（11）病児等保育児童数調（別紙３号様式）※該当ある場合のみ
（12）緊急一時保育児童数調（別紙４号様式）※該当ある場合のみ
（13）休日保育児童数調（別紙５号様式）※該当ある場合のみ
（14）児童保育児童数調（別紙６号様式）※該当ある場合のみ
（15）保育料金及び保育時間が規定された規則等（写）※原本証明したもの
（16）委託契約書（写）及び運営要綱等（写）※原本証明したもの
（17）口座振替申出書
５ 交付要綱及び様式等
