［浄化槽］各種手続き様式
北海道 浄化槽関係の
各種様式ダウンロード
◆ ２０１９年の浄化槽法改正による休止・再開の届出様式を追加しました（番号５と６）。
制度説明はこちらをクリック（届出の前に必ずお読みください）
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番号 |
様式名 |
用 途 |
様 式 |
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１ |
使用開始報告書 | 浄化槽の使用を開始したとき | ||
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２ |
浄化槽管理者変更報告書 | 浄化槽管理者（使用者）を変更したとき | ||
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３ |
技術管理者変更報告書 | 技術管理者を変更したとき （５０１人槽以上の浄化槽のみ） |
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４ |
使用廃止届出書 | 浄化槽を廃止したとき | ||
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５ |
浄化槽使用休止届出書 | 浄化槽の使用を休止するとき | ||
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６ |
浄化槽使用再開届出書 | 番号５の届出をした浄化槽の使用を再開 したとき |
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番号１～４ 提出先及び提出期限 |
（１）提出先 浄化槽設置場所の各市町村（浄化槽担当係） 【市町村長宛】 ※ただし、次の町の使用廃止届出書のみ、 （総合）振興局環境生活課に提出 【知事宛】 日高町・平取町…日高振興局 （２）提出期限 使用開始、変更、廃止の日から３０日以内 |
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| 番号５と６ 提出先及び提出期限 |
（１）提出先 こちらを参照願います。 （２）提出期限 番号５ 休止するとき。 番号６ 使用を再開した日又は再開したことを知った日から３０日以内 |
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◆ 浄化槽保守点検業登録申請手数料が ３０，２００円になりました。 NEW!
◆ 浄化槽保守点検業の登録申請等に当たっての留意事項（ＰＤＦ） NEW!
申請書作成等に当たっての「留意事項」や「記載例」などが記載されておりますので参考にしてください
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番 |
様式名 |
用途 |
様式 |
記載例 |
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１ |
登録申請書 | 浄化槽保守点検業の登録申請を行うとき | ||||
| 誓約書 |
〃 |
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| 器具明細書 |
〃 |
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２ |
変更届出書 | 浄化槽保守点検業登録申請書の記載事項に変更があったとき | ||||
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３ |
廃業等届出書 | 浄化槽保守点検業を廃業したとき | ||||
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４ |
業務区域書 | 浄化槽の保守点検の業務を行おうとする区域を報告するとき | ||||
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番号１～３ （登録申請・変更届出・廃業届出）の提出先及び提出期限 |
○申請書の提出方法 申請書の提出方法は、持参、郵送または電子メールとします。 ※１ 電子メールによる申請の場合は、添付書類等（申請者の住民票の抄本（法人にあっては、登記事項証明書等））は PDF により提出し、原本は別途郵送してください。 ※２ 添付ファイルの容量が１０メガバイトを超える場合は受領できないため、持参または郵送してください。持参する場合は、受付時間（8:45から17:30）に次の提出先に持参してください。 ・提出先：北海道環境生活部環境保全局循環型社会推進課 一般廃棄物係 ・住 所：〒060-8588 北海道札幌市中央区北３条西６丁目 道庁本庁舎12階 ・E-mail ：kansei.kanhail1■pref.hokkaido.lg.jp （迷惑メール対策のため、「@」を ■ にしています。メール送信の際には「@」に置き換えてください。 ※ 札幌市、函館市、旭川市、小樽市において浄化槽保守点検業を行うときには、別途各市が定める条例に基づき登録が必要です。 |
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番号４ |
○提出先 ・提出先はこちらをクリック ○提出期限 |
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