[浄化槽]各種手続き様式
北海道 浄化槽関係の
各種様式ダウンロード
◆ 2019年の浄化槽法改正による休止・再開の届出様式を追加しました(番号5と6)。
制度説明はこちらをクリック(届出の前に必ずお読みください)
番号 |
様式名 |
用 途 |
様 式 |
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1 |
使用開始報告書 | 浄化槽の使用を開始したとき | ||
2 |
浄化槽管理者変更報告書 | 浄化槽管理者(使用者)を変更したとき | ||
3 |
技術管理者変更報告書 | 技術管理者を変更したとき (501人槽以上の浄化槽のみ) |
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4 |
使用廃止届出書 | 浄化槽を廃止したとき | ||
5 |
浄化槽使用休止届出書 | 浄化槽の使用を休止するとき | ||
6 |
浄化槽使用再開届出書 | 番号5の届出をした浄化槽の使用を再開 したとき |
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番号1~4 提出先及び提出期限 |
(1)提出先 浄化槽設置場所の各市町村(浄化槽担当係) 【市町村長宛】 ※ただし、次の町の使用廃止届出書のみ、 (総合)振興局環境生活課に提出 【知事宛】 日高町・平取町…日高振興局 (2)提出期限 使用開始、変更、廃止の日から30日以内 |
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番号5と6 提出先及び提出期限 |
(1)提出先 こちらを参照願います。 (2)提出期限 番号5 休止するとき。 番号6 使用を再開した日又は再開したことを知った日から30日以内 |
◆ 浄化槽保守点検業登録申請手数料が 30,200円になりました。 NEW!
◆ 浄化槽保守点検業の登録申請等に当たっての留意事項(PDF) NEW!
申請書作成等に当たっての「留意事項」や「記載例」などが記載されておりますので参考にしてください
番 |
様式名 |
用途 |
様式 |
記載例 |
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1 |
登録申請書 | 浄化槽保守点検業の登録申請を行うとき | ||||
誓約書 |
〃 |
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器具明細書 |
〃 |
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2 |
変更届出書 | 浄化槽保守点検業登録申請書の記載事項に変更があったとき | ||||
3 |
廃業等届出書 | 浄化槽保守点検業を廃業したとき | ||||
4 |
業務区域書 | 浄化槽の保守点検の業務を行おうとする区域を報告するとき | ||||
番号1~3 (登録申請・変更 |
・提出先 ・提出期限 ※ 札幌市、函館市、旭川市、小樽市において浄化槽保守点検業を行うときには、別途各市が定める条例に基づき登録が必要です。 |
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番号4 (業務区域書) 提出先及び提出 期限 |
・提出先 |