毒物及び劇物取締法 申請様式・手数料

はじめに

本ページは、各種申請・届出に必要な様式と手数料を掲載しています。
申請・届出の内容によって、添付書類が異なりますので、ご不明の場合は、保健所にお問い合わせの上、提出してください。

保健所一覧

申請・届出の提出先

営業所等の所在地を所管している保健所です。

申請・届出様式

一覧
  様式 記載例
1 毒物劇物販売業登録申請書 (DOCX 33KB) 【記載例】毒物劇物販売業登録申請書 (PDF 121KB)
2 毒物劇物取扱責任者設置届 (DOCX 32.9KB) 【記載例】毒物劇物取扱責任者設置届 (PDF 124KB)
3 毒物劇物取扱責任者届 (RTF 49.3KB)
4 毒物劇物取扱責任者変更届 (DOCX 33.6KB) 【記載例】毒物劇物取扱責任者変更届 (PDF 199KB)
5 毒物劇物販売業登録更新申請書 (DOCX 35.3KB) 【記載例】毒物劇物販売業登録更新申請書 (PDF 198KB)
6 毒物劇物製造業(輸入業)登録申請書 (DOCX 31.6KB)
7 毒物劇物製造業(輸入業)登録更新申請書 (DOCX 33.2KB)
8 毒物劇物製造業(輸入業)登録変更申請書 (DOCX 33.3KB)
9 変更届 (DOCX 32.5KB) 【記載例】変更届(構造設備の変更) (PDF 187KB)
【記載例】変更届(法人名称、店舗名称の変更) (PDF 187KB)
10 廃止届 (DOCX 30.2KB) 【記載例】廃止届 (PDF 201KB)
11 登録票(許可証)書換え交付申請書 (DOCX 33.2KB) 【記載例】登録票(許可証)書換え交付申請書 (PDF 179KB)
12 登録票(許可証)再交付申請書 (DOCX 32.3KB) 【記載例】登録票(許可証)再交付申請書 (PDF 194KB)
13 毒物劇物業務上取扱者届書 (DOCX 28.7KB)
14 (業務上取扱者)変更届 (DOC 44KB)
15 (業務上取扱者)廃止届 (DOCX 31.3KB)
16 毒物劇物取扱者試験合格証明書交付申請書 (RTF 49.1KB) 【記載例】毒物劇物取扱者試験合格証明書交付申請書 (PDF 96.3KB)
17 特定毒物研究者許可申請書 (DOCX 20.8KB)
18 特定毒物使用者指定申請書(モノフルオール酢酸) (RTF 49.1KB)
19 特定毒物使用者指定申請書(有機燐製剤・モノフルオール酢酸アミド) (RTF 58.1KB)
20 特定毒物使用者指定申請書(燐化アルミニウム・燻蒸) (RTF 118KB)
21 特定毒物使用者指定申請書(燐化アルミニウム・倉庫保有) (RTF 122KB)
22 特定毒物実地指導員指定申請書 (RTF 53.7KB)
23 特定毒物実地指導員証書換え交付(再交付)申請書 (RTF 46.4KB)
24 特定毒物所有品目及び数量届書 (DOCX 29.8KB)

添付書類

手数料

道立保健所長あて申請
申請種類手数料
1毒物劇物販売業 登録申請14,200円
2毒物劇物販売業 登録更新申請6,100円
3特定毒物研究者許可申請5,500円
4登録票(許可証)書換え交付申請2,650円
5登録票(許可証)再交付申請4,450円
  • 札幌市、旭川市、函館市及び小樽市の保健所長あて申請する場合、手数料は異なりますので、各市の保健所へお問い合わせください。
北海道知事あて申請
申請書類手数料
1毒物劇物製造業・輸入業 登録申請27,500円
2毒物劇物製造業・輸入業 登録更新申請8,750円
3毒物劇物製造業・輸入業 登録変更申請5,050円
4登録票書換え交付申請2,650円
5登録票再交付申請4,450円
6毒物劇物取扱者試験合格証明書交付申請1,150円

カテゴリー

地域医療推進局医務薬務課のカテゴリ

お問い合わせ

保健福祉部地域医療推進局医務薬務課薬務係・薬物対策係

〒060-8588札幌市中央区北3条西6丁目

電話:
011-204-5265
Fax:
011-232-4108
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