年　　月　　日　　
　　　北海道知事　様
特定非営利活動法人の名称　　　　　　　　　
代表者の氏名　　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　　　
合併登記完了届出書
　合併の登記を完了したので、特定非営利活動促進法第13条第２項の規定により、届け出ます。
（備考）
１　当該登記をしたことを証する登記事項証明書及び財産目録（法第13条第２項）を添付すること。
２　この届出書の提出に併せて、閲覧及び謄写の用に供する書類として次に掲げる書類を提出すること。
(１)　定款（特定非営利活動促進法施行条例第12条第１項の表の第１号）〔２部〕
(２)　役員名簿（条例第12条第１項の表の第１号）〔２部〕
(３)　合併当初の事業年度及び翌事業年度の事業計画書（条例第12条第１項の表の第１号）〔２部〕
(４)　合併当初の事業年度及び翌事業年度の活動予算書（条例第12条第１項の表の第１号）〔２部〕
(５)　１の財産目録（条例第12条第１項の表の第１号）〔２部〕
(６)　合併の認証に係る認証書の写し（条例第12条第１項の表の第１号）〔２部〕
(７)　１の登記事項証明書の写し（条例第12条第１項の表の第１号）〔２部〕
（日本産業規格　Ａ４）