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ホーム > 保健福祉部 > 心身障害者総合相談所 >  相談・判定の手引き(平成31年3月改訂版)


最終更新日:2020年3月27日(金)


相談・判定の手引き


相談・判定の手引き(平成31年3月改訂版) 目次

巻頭文 改訂版に寄せて

第1 相談・判定について(総合相談所の業務、問い合わせ一覧など) 

第2 身体障害者に関する相談・判定

 1 補装具

  1)補装具の判定に関する説明(定義、判定手続き等)
  2)補装具の種目と判定方法

  3)判定依頼時の様式
   (参考様式) 判定依頼書
   (様式第 1) 判定依頼調査書

 ○補装具費支給意見書

  (1)(様式第2-1)殻構造義手
  (2)様式第2-2)殻構造義足
  (3)様式第2-3)上肢装具 
  (4)(様式第2-4)下肢装具
  (5)(様式第2-5)体幹装具
  (6)(様式第2-6)座位保持装置 
  (7)(様式第2-7)補聴器 
  (8)(様式第2-8)車いす、クッション等
  (9)(様式第2-9)重度障害者用意思伝達装置

 ○補装具調査書

  (1)様式第3-1)骨格構造義肢
  (2)(様式第3-2)骨格構造義肢ソケットの修理
  (3)(様式第3-3)補聴器 
  (4)(様式第3-4)手動リフト式普通型車いす 
  (5)(様式第3-5)電動車いす
  (6)(様式第3-6)特例補装具
  (7)(様式第3-7)骨格構造義肢の複数支給
  (8)(様式 第 4 )製作予定書

 2 自立支援医療(更生医療)

 1)判定に関する説明(定義、判定手続き等)

 2) 自立支援医療費意見書 

  (1)(様式第5-1) 自立支援医療(更生医療)意見書(肢体不自由・その他) 
  (2)(様式第5-2) 自立支援医療(更生医療)意見書(心臓機能障害) 
  (3)(様式第5-3) 自立支援医療(更生医療)意見書(腎臓機能障害)
  (4)(様式第5-4) 自立支援医療(更生医療)意見書(免疫機能障害用)
  (5)(様式第5-5) 自立支援医療(更生医療)意見書(小腸機能障害)
  (6)(様式第5-6) 自立支援医療(更生医療)意見書(肝臓機能障害)

第3 知的障害者に関する相談・判定

 1)判定手続きに関する説明

 2) 判定依頼時の様式 

     (1)(参考様式) 判定依頼書
  (2)(様式第6-1)知的障がい者用判定依頼調査書(新規)

  (3)(様式第6-2) 知的障がい者用判定依頼調査書(再判定)
  (4)(様式第7) 社会生活能力調査書
  (5)(様式第8) 医学的判定意見書(精神科用)
  (6)(様式第9) 知的障害者調査書(高齢者新規判定用) 
  (7)(様式第10) 同意書

  3)資料:知的障害者の定義及び判定    (別紙:知的障害の程度別判定指標 ) 

第4 判定のご案内

  ・判定書(写)交付申請書 

  ・心身障害者総合相談所

   一般巡回相談実施要綱  一般巡回相談実施要領  巡回相談日程 

  ・身体障害者用案内文

  ・知的障害者用案内文

 

  ・宿泊施設使用承認申請書


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