■指定自立支援医療機関指定要領

  ●北海道への申請について　

　育成・更生医療機関は所在地が北海道内にある医療機関を対象としています。（札幌市・旭川市・函館市を除く）

　精神通院医療機関は所在地が北海道内にある医療機関を対象としています。（札幌市を除く） 

　●指定自立支援医療機関に係る申請要領等

 ■指定申請手続等に必要な書類

　●新規申請

　　指定年月日は原則として北海道が指定を決定した日の属する月の翌月初日となります。

　変更により医療機関コードが変更となる場合は廃止届を提出した上で新規申請をしてください。

　　４月以降に申請される場合は下記書類に加えて（別紙１）欠格条項に該当しない旨の誓約書　及び　（別紙２）役員等名簿　もあわせて提出してください。

　・育成・更生医療　

 　・精神通院医療

●　更新申請

　　自立支援医療機関の指定の有効期間は６年間となっており、指定を継続して受ける場合は更新の申請をしなければなりません。必要な医療機関には北海道から個別にご案内いたします。

　　４月以降に申請される場合は下記の書類に加えて（別紙１）欠格条項に該当しない旨の誓約書　及び　（別紙２）役員等名簿　　もあわせて提出してください。

　・育成・更生医療

●　変更届

　　４月以降に下記の変更届を提出する際は、（別紙１）欠格条項に該当しない旨の誓約書　　及び　（別紙２）役員等名簿　　もあわせて提出してください。

 　・育成・更生医療

 　                                 　　　　                                         　      　     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　    ・精神通院医療

             　        　　　　                                                                                  　　　　　                                                                                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　●辞退

　　保険医療機関は継続し自立支援医療機関の指定のみを辞退する場合に必要となります。

　　育成・更生医療、精神通院医療共通　

　●休止・廃止・再開　

　休止　当面の間、指定自立支援医療機関の指定を休止する場合

　廃止　保険医療機関そのものが廃止となる場合

　再開　自立支援医療機関の指定を休止していた医療機関が指定自立支援医療機関の指定を再開する場合

        育成・更生医療、精神通院医療共通

■　指定申請書等の提出先

※　医療機関の所在地が札幌市・旭川市・函館市の場合の提出先はそれぞれの市になります。 

 ※　医療機関の所在地が札幌市の場合の提出先は札幌市となります。

■　指定自立支援医療機関の指定状況