◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆◆    ７０歳未満（入院医療等）の高額療養制度について（１９．４．１より）   　　　　標記の取扱い等については、次のとおりとなります。 １　取扱い　　　 　　　　７０歳未満の患者様の入院等の高額療養費について現物給付化し、 　　　医療機関ごとの窓口での支払いを自己負担額にとどめます。 　　　　　　　　　　　　　 ２　適用の範囲　 　　　　入院医療・在宅時医学総合管理科・在宅末期医療総合診療科 ３　対象者 　　　　患者様があらかじめ保険者に申請を行い「限度額適用認定証」　の交付を受けた 　　　　患者様のみ対象となります。 ４　対象外 　　　　「限度額適用認定証」の交付を受けていない患者様は、従来どおり３割負担で上 　　　　限なく徴収されます。 ※７０歳以上は、従来どおり「限度額適用認定証」なしに、入院医療と在宅時医学総合管 　理料・在宅末期医療総合診療科は、現物給付化されます。      ※平成１９年４月以降の７０歳未満の入院では、非保険者のほかに「限度額適用認定証」が必要となります。    「限度額適用認定証」には、適用区分の欄があり、記載されているＡ・Ｂ・Ｃの何れか の記号により限度額を次のとおり判断します。 区分 所得区分 自己負担額 多数該当 Ａ 上位所得者 １５０，０００円＋（医療費－５００，０００）×１％ ８３，４００円 Ｂ 一般 　８０，１００円＋（医療費－２６７，０００）×１％ ４４，４００円 Ｃ 低所得者 　３５，４００円 ２４，６００円 ※上位所得者 　　社保は月収５３万円以上、国保は年間所得６００万以上を超える世帯　　　　　　　　 ※低所得者 　　市町村民税非課税世帯